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直接胆红素增高:主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
黄疸类型的鉴别诊断如下:
1.溶血性黄疸:红细胞遭到破坏后,大量的血红蛋白进入单核-巨噬细胞,被转变成间接胆红素。由于间接胆红素过量,肝细胞不能将间接胆红素全部转变为直接胆红素,致血清中的间接胆红素增高。
2.肝细胞性黄疸:肝脏发生病变,导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降,所以血清中间接胆红素增高。又因为毛细胆管堵塞,使得直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍,血清中直接胆红素也会增高。
3.阻塞性黄疸:由于肝内或肝外发生阻塞,导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍,只能进入血液循环,造成血清中直接胆红素增高。
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